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老年人关节痛“阶梯化”防治策略

时间:2017-09-11 13:20     来源:新民晚报     作者:张世民      点击: 次    
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导语:根据病人的疼痛程度、病理退变程度、功能需求等不同要求,老年人髋膝关节痛建议采用阶梯式理念开展系统性、个性化的治疗。

老年人关节痛“阶梯化”防治策略
【图语:老年人的关节痛防治策略】

  每位老年人都有骨关节方面程度不等的烦恼,经常会有人笼统地认为这是“风湿病”或者“骨质疏松”,但事实上,相当数量的关节痛都与骨关节炎相关。老年人的关节痛最常见的是髋关节痛和膝关节痛。

  根据病人的疼痛程度、病理退变程度、功能需求等不同要求,老年人髋膝关节痛建议采用阶梯式理念开展系统性、个性化的治疗。

  第一阶段:生活保养。老年人在日常生活中要少做剧烈运动,避免长时间行走、跳广场舞等活动,同时注意膝关节的保暖,穿长裤,带护膝。

  第二阶段:非手术治疗。通过服用缓解疼痛、保护软骨的药物,行关节腔穿刺抽液、药物注射,中医治疗,康复科理疗等。

  第三阶段:保髋、保膝手术治疗:保守治疗无效且患者年龄较轻者,可行关节镜微创手术、膝关节截骨矫形术等。

  第四阶段:关节置换手术。对症状严重、不可修复者,行人工髋、膝关节置换术。

  第五阶段:如果患者遇到了急性损伤,比如意外导致了髋部骨折,建议尽快行微创内固定手术,早期下地,尽早恢复关节功能。若是慢性损伤,则采用中西医相结合的多种方法治疗。

  老年人防跌倒须知

  ① 做好步态及身体平衡能力评估,对容易跌倒的高危老年人,增加看护和照顾。

  ② 积极治疗相关疾病,包括听力、视力、脑血管疾病、骨关节疾病、骨质疏松等。

  ③ 合理用药,减少对平衡能力的干扰。

  ④ 室内环境安全,包括床、桌、椅的高度和摆放,在楼梯、走廊、卫生间安装把手,室内光线充足、均匀、柔和,浴室防滑等。

  ⑤ 关注天气因素,尤其风雨天。

  ⑥ 避免体位急剧改变导致的体位性低血压,做到3个30秒:即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。老年人关节痛“阶梯化”防治策略

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