纵观人类发展，人类进化的过程先解放了双手，直立之后获得了工具，随后又造出了最复杂的解决问题的工具：电脑。电脑在辅助人类解决问题的同时，对人的身体，特别是脊柱健康而言，实则是“退步”了。长期坐在桌前使用电脑会使得脊椎更加受累。颈肩腰腿痛已经被某些机构定义为第一职业病。有数据统计显示，伏案工作和低头工作的人的颈腰病发病率要比其他职业的人群高出4-6倍。

　　为什么会产生这样的现象呢?让我们一起来了解一下人类脊柱的结构。人的脊柱一共26节，形成了很多关节，而关节中间有一个非常关键的结构，这个精巧结构的周围一圈如轮胎一般，可以变形。正是这一独特的精巧结构，让人类可以“左顾右盼”。与此同时，在它的周围又有一个复杂的系统，有骨性结构，其中又有很多固定结构，叫韧带。它形成了保护人体中枢神经组织的管腔。大脑所有的信号都要通过颈椎中间的脊髓才能指挥人体。所以，如果大脑是司令部，脊髓就是参谋部。这样的系统如果发生问题，必将产生严重后果。

　　日常生活中会遇到很多损害脊椎的情况，除了脊柱本身老化，还可能受到感冒和外伤的影响。特别要注意脊柱会发生慢性劳损，一些不良的工作习惯，比如长期坐着打电脑;不良的生活习惯，例如一直保持着高度前曲的姿势，虽然这个姿势看书比较舒适，但对于正常的脊椎曲度却不利。

　　人坐在座位上的时候，颈椎和腰椎会习惯性成S型。S型是正常的生理结构，但长时间在这样的情况下，脊椎就会有部位受累。像长时间拉紧的橡皮筋缺乏弹性一般，脊椎的组织也会老化。发生慢性损伤后，组织会被破坏，随后就会产生各种问题。

　　过度运动也会使椎间盘出现破损和老化，破损后就会发生突出，影响最重要的神经和脊椎。由此，颈椎产生颈椎病，腰椎产生腰间盘突出。尤其像肩痛、手突然无力、脖子不能动、落枕等现象，实际上都是神经受到干扰引起的。

　　关键的椎间盘在刺激下形成骨质增生，异常的炎症、出血，再不断变化，形成骨刺。这类问题该如何治疗?在症状期，可以卧床休息，采取持续的理疗和牵引。有些无法进行外部干预的神经只能采取手术，譬如微创、内镜，甚至机器人。但手术后会造成创伤，因此还需进行肌肉训练，恢复稳定性，让它恢复良好的运动状态，包括为关节进行康复治疗等。目前医学上还在研究有没有干细胞，可以让脊椎老化的部分再生，重新恢复它的功能性。

　　避免颈椎和腰椎劳损的出现，预防最重要。工作后注意强身健体，特别是腰背、脊柱周围的肌肉训练，比如做一些仰卧起坐等，但要注意姿势的正确。一般情况下避免穿高跟鞋，穿过高跟鞋后要做腰背训练，加强腹肌和背肌的肌肉力量。

　　腰疼时不要睡软床而要睡硬床，因为床太软，会使腰椎出现异常状态。睡地板能不能代替睡硬床?不可以，因为地板会有不同程度的挤压变形，也会让脊椎不舒服。睡硬床的同时还需注意要有良好的睡姿。放置枕头时则需将枕头顶在后方。此外，还要注意天气的变化，有炎症时需要防寒防潮，冬天受冷空气的影响会引起肌肉痉挛，也会引起脊椎发病。

　　需要提醒的是，平日里要尽量避免搬太重的东西，更不能弯腰搬，而应保持举重运动员一般的姿势。同时要注意日常坐姿，保持端坐状态，虽然此时肌肉会比较累，但却保护了脊柱。要知道，肌肉可以通过训练恢复，而脊椎却很难恢复。

　　(作者为同济大学附属同济医院院长、骨科主任医师、教授)